Анализ кала на дисбактериоз – показания, как правильно собрать кал, расшифровкаРебенок до годаАнализ кала на дисбактериоз – показания, как правильно собрать кал, расшифровка|Ребенок до года

Анализ кала на дисбактериоз – показания, как правильно собрать кал, расшифровка

Дисбиоз кишечника или дисбактериоз все чаще встречается у детей до года. Поэтому многих родителей интересуют вопросы о причинах его возникновении, своевременной и правильной диагностике заболевания и основных принципах лечения патологии.

Причины дисбактериоза и показания к проведению обследования

Причин возникновения этого патологического состояния много.
К ним относятся:
• патологически протекающая беременность, провоцирующая незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
• прием различных медикаментов беременной на различных сроках гестации;
• неблагоприятная экология;
• нарушение питания кормящей мамы;
• респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
применение антибиотиков, их бесконтрольный прием, самолечение грудничков;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
• наличие у крохи сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов.

Основными показаниями к проведению анализа на дисбактериоз являются:
1. Постоянная задержка стула, чередование запоров и поносов.
2. Частые кишечные колики через 1,5 — 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике.
3. Урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника).
4. Срыгивания.
5. Изменение характеристик кала:
• консистенция чаще жидкий, водянистый);
• запах (гнилостный или кислый);
• цвет (зеленый);
• наличие примесей (большое количество слизи, иногда примесь крови).
6. Подозрение вероятности развития кишечных инфекций, вирусных инфекций с кишечным синдромом, осложненные присоединением патогенной микробной или грибковой флорой.
7. Возможность воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
8. Частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета.
Анализ кала на дисбактериоз проводится новорожденным детям из группы повышенного риска развития инфекционных осложнений или при наличии сложных фоновых патологий (глубоко недоношенным, малышам с анемией, гипотрофией или малыми прибавками веса, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, аллергическими реакциями или кожными высыпаниями неясного генеза).

Подготовка и порядок проведения данного обследования

konteiner-dlya-analiza-kalaПравильная подготовка и сбор материала для исследования имеет огромное влияние на максимальную точность результатов. Поэтому родители должны знать, на какие моменты необходимо обратить внимание:
• перед проведением обследования в течение 3-4 дней нельзя вводить в рацион крохи новые продукты, давать витамины и различные лекарственные препараты, особенно антибиотики и сорбенты;
• перед сбором кала не нужно стимулировать отхождение кала любыми способами, противопоказан прием любых слабительных и клизм – ребенок должен покакать самостоятельно;
• перед актом дефекации нужно подмыть малыша теплой водой;
• кал должен собираться утром, и доставлен в лабораторию в течение часа, желательно в теплом виде;
• для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно приобрести в аптеке или попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ);
• каловые массы лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально приготовленного подгузника из пеленки (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными;
• для исследования необходимо от 4 до 9 грамм кала.

Расшифровка результатов: норма и патология

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала.
При этом уточняется количество лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек их снижение или увеличение, определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.
Но чтобы оценить состояние пищеварительного тракта у грудничка необходимо знать нормальные показатели биогеоценоза кишечника:

Показатели Нормальное количество в 1 грамме
Лактобактерии 107
Бифидобактерии 1011
Энтерококки 105 – 106
Полноценные кишечные палочки 106 — 107
Лактазонегативные кишечные палочки нет
Гемолизирующие кишечные палочки нет
Бактероиды 108
Сапрофитный стафилококк От 0 до 103
Патогенный (золотистый) стафилококк нет
Клостридии 103
Патогенные энтеробактерии нет
Грибы рода Candida и дрожжеподобные грибы до 103
Стрептококки до 103

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

screen-shot-2015-11-17-at-4-55-48-pm-500x485

 

 

 

 

 

 

Выделяют несколько степеней тяжести и характера течения заболевания:

Степень Характер изменений Фаза болезни Симптомы
1 Снижение бифидобактерий и лактобацилл на 3-4 порядка, наличие условно патогенной флоры до 105
(протей, клебсиела, кокки)
Латентная Начало проявлений нарушений работы кишечника – метеоризм, задержка стула, чередование запоров и поносов, периодическое беспокойство после кормления
2 Снижение бифидобактерий и лактобацилл на 3-4 порядка, наличие условно патогенной флоры до 105
(протей, клебсиела, кокки)
Пусковая Начало проявлений нарушений работы кишечника – метеоризм, задержка стула, чередование запоров и поносов, периодическое беспокойство после кормления
3 Снижение бифидобактерий и лактобацилл до 105 и ниже. Размножение условнопатогенной микрофлоры и появление патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, грибы) Агрессии аэробной микрофлоры Умеренно выраженные признаки дисбактериоза с постепенным усугублением симптомов
4 Выраженное снижение бифидо – и лактобактерий, глубокие изменения различной микрофлоры с преобладанием патогенных микроорганизмов Ассоциативный дисбиоз Резко выраженная клиническая симптоматика – интоксикация, снижение веса, поносы, срыгивания, вздутие живота, рвота, нарушения сна

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>