Респираторный дистресс-синдром новорожденных

• Как распознать респираторный дистресс-синдром новорожденных?
• Как лечат респираторный дистресс-синдром новорожденных?

Респираторный дистресс-синдром новорожденных — это процессы, характеризующиеся дыхательными расстройствами неифекционного паталогического свойства. Они формируются внутриутробно или в период новорождённости. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются недоношенные дети.

Как распознать респираторный дистресс-синдром новорожденных

Не секрет, что большинство новорождённых появляются на свет в состоянии асфиксии и гипоксии, однако дыхательные расстройства не всегда заметны в первые же минуты жизни — иногда для их проявление требуется несколько часов. Дыхательную недостаточность можно распознать по характерным признакам:

• Одышка — частота дыхания может достигать более 60 вздохов в минуту.
• Генерализированный, периоральный цианоз или акроцианоз.
• Выраженная бледность кожи младенца.
• Заметное напряжение вспомогательной мускулатуры при дыхании.
• Повышенная ригидность (сопротивляемость) грудной клетки.
• Спазм голосовой щели, проявляющийся как ворчание при дыхании.
• Раздувание щёк, иногда пена у рта.
• Снижение двигательной активности ребёнка.
• Мышечная гипотония, гипорефлексия.

По мере развития респираторного дистресс-синдром новорожденных состояние маленьких пациентов ухудшается — симптомы угнетения нервной системы проявляются всё ярче, развиваются отёки, наблюдается тахикардия. Под угрозой оказывается не только дыхательная. но и сердечно-сосудистая система ребёнка.

Следует знать, что риск того, что разовьётся респираторный дистресс-синдром новорожденных, касается не всех младенцев. В первую очередь, как уже упоминалось, под угрозой оказываются недоношенные дети, а также те, кто страдал от внутриутробной гипоксии плода и асфиксии в родах. Также возможны осложнения, если у развитие плода осложнилось диабетом беременной, маточными кровотечениями, патологиями плаценты, нефропатией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими серьёзными проблемами. Такой анамнез подсказывает врачам уделять особое внимание возможным дыхательным патологиям плода ещё во внутриутробный период.

Как лечат респираторный дистресс-синдром новорожденных?

Убедившись в том, что у новорождённого респираторный дистресс-синдром, а не пневмония, диафрагмальная грыжа, внутричерепная родовая травма, сердечный и/или лёгочный порок, специалисты сразу начинают лечение.

• Сразу после появления на свет малыша заворачивают в чистую ткань и отправляют под лампу на согревание — профилактика охлаждения снижает и сводит на нет синтез сурфактанта.
• При необходимости прямо в родильном зале стартуют мероприятия по восстановлению дыхания ребёнка и его оживлению — для этого вызывается неонатолог, подготовленный к ситуации.
• Низкая оценка новорождённого по шкале Апгар нередко является показанием к началу противоацидотической терапии. Ребёнку также вводятся сердечные средства, эуфиллины и витамины.

Состояние новорождённого с респираторным дистресс-синдром практически исключает совместное пребывание после родов. Его содержат в кювезе, приложив усилия для обеспечения покоя малыша. Кормят такого ребёнка по часам и, нередко, даже не естественным образом, а через зонд. Однако, не стоит отчаиваться — как только малыш пойдёт на поправку, ему дадут материнское сцеженное молоко, а потом и к груди разрешат приложить.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных, конечно, является достаточно серьёзной проблемой, однако справиться с ней вполне возможно. Не стоит отчаиваться и вешать нос — статистика выздоровления в подобных случаях очень положительна!