Эпизиотомия — медицинская процедура, предполагающая разрез промежности. Её используют в процессе родов для того, чтобы облегчить ребёнку прохождение через родовые пути. Показанием к её применению является насущный риск разрывов в родах — по крайней мере, именно так говорят врачи. Впрочем, в последнее время всё активнее популяризируется мнение, что эпизиотомии лучше избегать. Давайте повнимательнее изучим этот важный вопрос.
Эпизиотомия: правда и мифы
В этой теме есть несколько краеугольных утверждений, которые призваны доказывать безопасность и незаменимость эпизиотомии. Именно из и рассмотрим — может, не так всё безальтернативно?
- Эпизиотомия сокращает длительность второй фазы родов и, соответственно, снижает риск для ребёнка.
Это утверждение опровергает сама медицинская статистика. Вероятность сокращения длительности второй фазы родов, конечно же, есть, но в масштабах статистики она незначительна — об этом свидетельствуют широкомасштабные клинические исследования.
- Надрез, сделанный ножницами, более удобен в обработке и заживает быстрее, чем неровный разрыв.
Действительно, зашивать скальпированную рану проще, но вот заживает она дольше и неудобств пациентке доставляет тоже больше. Как показывают клинические исследования, несколько мелких разрывов всегда предпочтительнее, чем один глубокий надрез.
- Эпизиотомия снижает риск глубоких разрывов, защищая, главным образом, прямую кишку роженицы.
Не секрет, что эпизиотомия затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои тканей, которые при естественном разрыве часто остаются целыми. Оно и понятно — даже в быту для того, чтобы порвать материю, хозяйка нередко делает предварительный надрез ножницами.
- Надрез промежности защищает мышцы тазового дна, предотвращая недержание мочи и чрезмерное растяжение.
Действительно, примерно 15% рожениц испытывают некоторые трудности с удержанием мочи, да и влагалище уже и так растянуто. Но привести мышцы в тонус обычно помогают специальные упражнения Кегеля, надеяться в этом на хирурга попросту глупо.
- Надрез делается тогда, когда избежать разрывов уже не получится.
Конечно, иногда ничего другого сделать попросту нельзя, однако процент таких операций слишком велик, чтобы утверждать, что они оправданны всегда. Даже если роженица не готовила промежность предварительно, многое можно сделать уже в процессе: это и массаж, и правильное положение и естественные потуги.
По сути, эта процедура досталась современной медицине в “наследство” от тех времён, когда практика родоразрешения превращала женщин в неподвижных участников процесса. К счастью, времена эти давно позади, а значит, настала пора бороться и с его “остаточными явлениями”.
Как можно избежать эпизиотомии?
В процессе подготовки к родам многие женщины приходят к мысли о том, что природа сама позаботилась о возможности родоразрешения без хирургического вмешательства. Впрочем, конечно же, полностью отказываться от помощи врачей не стоит — всё же, мы уже слишком далеко ушли от “естественного состояния”, но вот правильно подготовить своё тело к родам будет очень даже кстати.
Упражнения Кегеля
Эти несложные упражнения, основанные на поочерёдном напряжении и расслаблении мышц половых органов, нужно выполнять несколько раз в день. На самом деле это не отнимает много времени и сил, но зато существенно повышает эластичность тканей.
Массаж промежности
Приблизительно за 6 недель до родов рекомендуется начать спецподготовку промежности. Она включает несложный массаж с использованием масла. 5 минут в сутки обычно бывает достаточно — сигналом к завершению послужит жжение.
Управление потугами
Правильное поведение роженицы во время родов тоже является фактором в этой ситуации. Нужно неукоснительно следовать советам акушерки и между потугами стараться максимально расслабить мышцы тазового дна.
Часто случается, что к первым родам женщина оказывается плохо подготовлена, однако следует знать, что если в первых родах была проведена эпизиотомия, то вовсе не обязательно, что ситуация повторится. Во-первых, вы уже будете знать, что делать, а во-вторых, область влагалища уже будет растянута и так. Даже рубец, хотя он и является тем самым “слабым местом” не помешает вам избежать разрывов и разрезов.
Последние комментарии