Здравствуйте нам 1 месяц и 5 дней. Пошли на первый прием к врачу сказали желтенькие, написала направление на стационарное лечение, что у нас повышен билирубин. Пришли домой, вызвали скорую приехали в больницу, там посмотрели и сказали как узнали что повышен если даже анализы не сдали и положат только когда билирубин 300 мкмоль/л. И отправили домой. После нам написали направление на анализ на общий билирубин, мы сдали у нас 189.7 мкмоль/л пришли снова к нашему врачу и она снова написала направление на стационар: говорит что нас обязаны положить. Скажите, что нам сделать, и можно его амбулаторно вывезти из организма — наш врач не чего не говорит.
Надежда
Здравствуйте Надежда. Тактика вашего педиатра изначально конечно неправильная — сначала нужно узнать уровень билирубина, а только потом решать вопрос о необходимости госпитализации и писать направление в стационар. Это избавило бы Вас от всех этих неприятностей. Билирубин на данный момент действительно высокий для вашего возраста — это признак затяжной желтухи и связано в большинстве случаев с нестабильностью работы печени и желчевыводящих путей. Организм малыша не справляется с выведением продукта распада плодного гемоглобина при его замене на обычный. В идеале нужно еще смотреть количество эритроцитов и уровень гемоглобина, чтобы исключить гемолитических характер желтухи, но при таких показателях билирубина — это только затянет ситуацию.
Ваш доктор не хочет брать на себя ответственность, поэтому и не объясняет суть патологии и направляет в стационар. Увы при таком уровне билирубина она права. Сейчас первочередная задача — вывести это токсическое вещество из организма и как можно быстрее. В ряде случаев билирубин при таких концентрациях в крови может вызвать нарушение работы нервных клеток и чем дольше он будет держаться на высоком уровне, тем сложнее последствия. 300 — это уже 100% поражение головного мозга и до таких цифр не доводят. Конечно лучше сейчас лечение провести в стационаре и вы можете на этом настаивать. В домашних условиях можно тоже попробовать активно вывести билирубин, но назначать его и наблюдать ежедневно за малышом должен ваш педиатр, если через неделю активной терапии показатели не изменяться — необходимо стационарное лечение. Проблема только в том, что ваш врач не берет на себя такую ответственность (в чем-то я ее понимаю!), но тогда она должна настаивать на госпитализации — созвониться с заведующим отделения, куда Вас направляет, выяснить ситуацию или посоветоваться по этому вопросу со своим начальством — эти вопросы должны решать не Вы, а медицинские работники. Если в отделении нет мест или оно заложено вирусной инфекцией и нет возможности изолировать малыша в отдельной палате — лечение проводиться на дому и только при отсутствии эффекта ребенок все же госпитализируется. Но выяснять эти вопросы должны врачи поликлиники, а не родители!
И еще обязательно проконсультируйтесь у детского невролога — нужно исключить токсическое действие билирубина на клетки головного мозга уже сейчас и своевременно среагировать, все же высокие цифры билирубина у малыша уже давно. И еще — не переживайте, все вопросы решайте спокойно — Вам еще кормить малыша, а при желтухе это первое лекарство! Всего самого доброго!
Последние комментарии