Анализ кала на дисбактериоз – показания, как правильно собрать кал, расшифровка

Дисбиоз кишечника или дисбактериоз все чаще встречается у детей до года. Поэтому многих родителей интересуют вопросы о причинах его возникновении, своевременной и правильной диагностике заболевания и основных принципах лечения патологии.

Причины дисбактериоза и показания к проведению обследования

Причин возникновения этого патологического состояния много.
К ним относятся:
• патологически протекающая беременность, провоцирующая незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
• прием различных медикаментов беременной на различных сроках гестации;
• неблагоприятная экология;
• нарушение питания кормящей мамы;
• респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
• применение антибиотиков, их бесконтрольный прием, самолечение грудничков;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
• наличие у крохи сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов.

Основными показаниями к проведению анализа на дисбактериоз являются:
1. Постоянная задержка стула, чередование запоров и поносов.
2. Частые кишечные колики через 1,5 — 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике.
3. Урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника).
4. Срыгивания.
5. Изменение характеристик кала:
• консистенция чаще жидкий, водянистый);
• запах (гнилостный или кислый);
• цвет (зеленый);
• наличие примесей (большое количество слизи, иногда примесь крови).
6. Подозрение вероятности развития кишечных инфекций, вирусных инфекций с кишечным синдромом, осложненные присоединением патогенной микробной или грибковой флорой.
7. Возможность воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
8. Частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета.
Анализ кала на дисбактериоз проводится новорожденным детям из группы повышенного риска развития инфекционных осложнений или при наличии сложных фоновых патологий (глубоко недоношенным, малышам с анемией, гипотрофией или малыми прибавками веса, рахитом, лимфатико-гипопластическим диатезом, аллергическими реакциями или кожными высыпаниями неясного генеза).

Подготовка и порядок проведения данного обследования

Правильная подготовка и сбор материала для исследования имеет огромное влияние на максимальную точность результатов. Поэтому родители должны знать, на какие моменты необходимо обратить внимание:
• перед проведением обследования в течение 3-4 дней нельзя вводить в рацион крохи новые продукты, давать витамины и различные лекарственные препараты, особенно антибиотики и сорбенты;
• перед сбором кала не нужно стимулировать отхождение кала любыми способами, противопоказан прием любых слабительных и клизм – ребенок должен покакать самостоятельно;
• перед актом дефекации нужно подмыть малыша теплой водой;
• кал должен собираться утром, и доставлен в лабораторию в течение часа, желательно в теплом виде;
• для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно приобрести в аптеке или попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ);
• каловые массы лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и продезинфицированного горшка, или из специально приготовленного подгузника из пеленки (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными;
• для исследования необходимо от 4 до 9 грамм кала.

Расшифровка результатов: норма и патология

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала.
При этом уточняется количество лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек их снижение или увеличение, определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.
Но чтобы оценить состояние пищеварительного тракта у грудничка необходимо знать нормальные показатели биогеоценоза кишечника:

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

Выделяют несколько степеней тяжести и характера течения заболевания:

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна