Здравствуйте, прошу совета педиатра. Дочке почти 8 месяцев, полностью на искусственном вскармливании. Третьи сутки продолжается сильная диарея (испражнения более 10 раз в сутки, сразу после кормления и несколько раз). При этом общее состояние ребенка хорошее, веселая, активная, смеется и играет. Температуры нет. По назначению педиатра вчера начали давать смекту, имунофлазид и нифуроксазид, но на последнее началась аллергия, пришлось отменить. Улучшений не заметили. Сегодня начали давать биоспорин. В нашей районной больнице (инфекц. отделение) сказали, что нужно ложиться и сразу капать антибиотики Цефтриаксон. Мы отказались, так как без анализов боимся давать антибиотик. Подскажите какие в таком случае нужно сдавать анализы и на что. И что вообще в таких случаях делать, а то жена уже в панике. Все еще усложняется тем, что выходные и врачей в больнице нет. Еще подскажите пожалуйста, чем можно заменить нифуроксазид и стоит ли это делать
Юрий
Здравствуйте Юрий. Ситуация действительно неоднозначная — у грудничков очень быстро развивается обезвоживание и в данном случае (если стул 10 раз и более + он водянистый и с патологическими примесями) ребенок нуждается в постоянно наблюдении специалистов. За один день приема лекарств значительного изменения и не произойдет. Нифуроксазид как кишечный антибиотик заменить в этом возрасте основном нечем — остальные средства (энтерофурил и стопдиар имеют тоже активное вещество — нифуроксазид и на них также может быть реакция). Из анализов — посевы и чувствительность к антибиотикам делаются в течение 5 суток. Эти анализы обязательно проводят в стационаре до начала применения антибиотиков, но при острой патологии начинают капать, чтобы восполнить дефицит жидкости и вводить антибиотик широкого спектра действия — как вам и сказали в инфекционном отделении. На данный момент Вы отказавшись от госпитализации взяли на себя ответственность за здоровье своего ребенка — паника оправдана. Активность и отсутствие температуры у малышки на данный момент не показатель — я встречала в своей практике много случаев, когда симптомы обезвоживания появлялись внезапно и реагировать необходимо немедленно. Это может быть реакция на прорезывание зубов, но не исключено, что на этом фоне произошла активация какой-то патогенной микрофлоры в кишечнике. Единственное что можно посоветовать в этом случае — отпаивайте ребенка регидроном и смектой, продолжайте лечение и при отсутствии положительной динамики в ближайшее время — ложитесь в стационар. Не стоит рисковать в этом случае. Всего самого доброго!
Ольга Ивановна спасибо за объяснения, мне пригодятся. Мы лечились по назначению врача Энтерофурилом, стул быстро пришел в норму, я прочитала, что он действует на все плохие бактерии, при этом не влияет на нормальную флору кишечника. А Стопдиаром мы ни разу не лечились, наша педиатр говорит, что Энтерофурил более проверенный.