Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Кашель у грудного ребенка может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.
Причины возникновения кашля у грудного ребенка
Чаще всего (в 90% случаев) кашель у детей является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).
Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).
Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.
Внезапно возникший кашель у грудного ребенка может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.
Кашель у ребенка может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.
Причиной развития кашля у грудных детей может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.
К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).
Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.
При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля — лающий кашель, который возникает при воспалении гортани — ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп — резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.
Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.
Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.
В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться — такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.
Как возникает кашель у грудного ребенка
Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.
Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.
Когда кашель опасен для детей:
- внезапно возникший и непрекращающийся;
- с хрипами, которые слышны на расстоянии;
- ночной, приступообразный;
- с примесью крови;
- с мокротой зеленого цвета;
- развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.
Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.
Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.
Как лечить кашель у грудного ребенка
Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем у ребенка должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания.
Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры , предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Массаж для грудничков также будет ползной процедурой.
Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль,фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.
Основными методами лечения кашля у грудничков с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.
Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.
Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты.
При кашле у детей, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.
Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.
Ингаляции
В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.
Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра.
Массаж для грудничков
В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.
Профилактика кашля у грудного ребенка
Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш походит по нему, затем разотрите ступни. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.
Никогда не курите в присутствии ребенка!
В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.
Полноценное питание детей до года, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма.
В особый пункт стоит выделить возможность укрепления иммунитета ребенка при помощи таких препаратов, как отечественный препарат Деринат. Это лекарственное средство содержит минимальное количество химических веществ, но при этом очень активно и достаточно быстро вызывает увеличение в организме выработки собственных интерферонов – клеток-«киллеров», которые подавляют размножение болезнетворных вирусов, чаще всего являющихся причиной простудных заболеваний у детей. Деринат очень прост в применении – его несколько раз в день закапывают в носик ребенка, как обычные капли; он хорошо переносится и применяется в современной педиатрии для профилактики и лечения малышей начиная с первого дня их жизни.
Так-же для укрепления организма необходимо регулярно проводить массаж для грудничков.
Не доводить просто нужно своего ребёнка до подобных проявлений физических расстройств организма. Нашему малышу уже четвертый год, а так до сих пор и ни чем не болел, и слава богу!
У нас дочке тоже 9 лет оеа не болеет. Кашля вообще никогда не было, а родился малыш так в 2 месяца начал кашлять вот почему мы сами не понимаем.
Спасибо, очень информативная статья, теперь хоть буду знать что к чему когда у ребёнка кашель появляется, а то кашляет мой, а я и не знаю чего делать, а врачам доверять малыша вообще не охота.
Согласна полностью, врачам вообще не доверяю, если к кому и пойду, дак к ним сто процентов в последнюю очередь, мне хватило что они меня хроником сделали, а ребёночка своего вообще им не доверю. А за статью автору спасибо!
А автор думаете не врач???
Вам легче если статью написала, к примеру, выпускница политеха, инженер-механик с опытом материнства???
Нужно находить ХОРОШЕГО думающего врача!
Нужно просто вести образ жизни достойный, никакого алкоголя, табака, вредных веществ. Начинать нужно с себя и вообще за долго до рождения ребёнка, что бы малыш, хотя бы тем же кашлем не платился за ваши проступки.
Автору спасибо огромное за статью, читала с большим интересом, описано всё достаточно понятно и просто. Подчерпнула много полезной информации для себя, хорошо когда есть подобные статьи для развития общего!
Автор красавец, поддерживаю полностью во всем, особенно в закалке и общей профилактике, мой богатырь, которому всего два года, так до сих пор и не думает заболеть. Закалка и никакой химии, и вот здоровый малыш!
Так то оно так, да, статья хорошо написана, и автор прав, вот только по поводу закалки, это ведь ещё нужно найти информацию правильную, как да что, а то так, с бухты барахты тоже ничего хорошего получится не может.
По поводу кашля совершенно согласна с автором текста, поскольку примерно так же своего малыша уберегаю от кашля, да и вообще провожу профилактику. Многие думаю в статье найдут полезную информацию!
Я скоро буду рожать и статья очень даже кстати насчет болезни думать не хочется даже, а вот насчет закалки это очень интересно но вот насколько прохладной водой лучше обливать какой температуры?
Вот вы пишите давать грудничку желе,кисель, молочный коктейль,по- моему вы не совсем в курсе, чем питается грудной ребенок, что тогда вообще можете насоветовать неопытным,молодым мамам. Ребенку до 3 лет, к вашему сведению вообще нельзя молоко, вы же имеете ввиду короье. Я специально пишу вы с маленькой буквы, так ка не вызываете уважение как специалист по грудным детям.
Каждую зиму я мучилась от жуткого бронхита. Чуть подстыну или выпью просто комнатной температуры что-нибудь, сразу обострение.
НЕ В КОЕМ СЛУЧАЕ БАГУЛЬНИК НЕ ДАВАТЬ!!!!!
Моему ребенку тоже Проспан назначили от сухого кашля. Правда нам уже год. Пил без капризов. С каждым днем кашель становился мягче, а вскоре прошел и вовсе.
Елена, мы тоже давали Проспан, в каплях. Почитала состав, вроде, растительный. В инструкции написано, что можно грудничкам. но мы всё равно с врачом советовались. Нам помог.
Дамочка вы о чем?вот у вас будет слабый ребенок.молоко в больнице с 8 мес дают.а вообще многих выкармливают молоком коровьим или козьим.оно очень полезное.сравните детей деревенских которые постоянно молоко пьют и городских.
Девочки что делать дочке 6 месяцев выписали Проспан кашель проходит а мокрота есть врач сказал что пройдет а она дышит тяжело что можно ей дать пить чтобы мокрота расосалось? Подскажите пожалуйста
Все такие умные, а врачи дураки. А потом, когда родители доводят ребёнка до тяжёлого состояния, вовремя не обратившись в больницу, винят во всем опять же врачей. Почему то не винят себя, интернет
Наш участковый врач назначал от кашля сироп Проспан. Он эффективен и помогает мокроте выйти. Малышке 6 месяцев было когда сильно простудилась и кашляла. А этот сироп облегчил откашливание на третий день. Кашель постепенно стих.
Здраствуйте! У моего ребенка сильный кашель без температуры, и рвота. Двух месяцев какие лекарства нужно дать? Хотела в больницу но пока у него нету страхового.
Я как слышу, что кто-то из дочек кашлять начинаю, то сразу даю сироп Стодаль. Он натуральный и безопасный, поэтому даю его, не боясь. К тому же сироп подходит и от влажного, и от сухого кашля. Очень удобно, что не нужно покупать кучу лекарств)))
Массаж делаю, да, грудины. Отпаиваю чаем с малиной и даю сироп Проспан, чтобы разжижить и вывести мокроту. Нужно бронхам помогать избавляться от гадости внутри. А когда мокроту выходит и кашель прекращается.
Я медсестру приглашала, что бы научила массаж делать. А из лекарств подошел сироп Проспан. Совсем маленьким его тоже можно, но это конечно должен педиатр назначить.
Мы с сыном умудрились в 8мес. бронхитом заболеть. Хорошо,что хоть без антибиотиков обошлись.Педиатр назначал массаж грудной клетки и сироп Проспан. Через неделю даже покашливаний уже не было.
на самом деле. до года лучше брать не проспан, а геделикс, с тем же составом, но без спирта. жаль, что педиатры не всегда это учитывают
Вижу, что многим Проспан назначают. Я сироп давно знаю,хороший. Сейчас подумываем небулайзер купить и на ингаляции перейти. Они и для носа и для горла хорошо подходят.
У нас участковая в соседнем доме живет, поэтому, если что приходит всегда быстро. Как и многим тут сироп Проспан от кашля назначает. Очень мало сейчас безопасных лекарств на наш возраст, а этот сироп как раз один из них. Нам нравится.