Неправильное предлежание плода

• Неправильное предлежание плода: причины и особенности.
• Что делать, если предлежание плода неправильное?

Не секрет, что неправильное предлежание плода несколько осложняет роды. Порядка 90-97 % детей перед родами размещаются головой вниз и собираются проходить родовые пути затылком вперёд – так удобнее. Однако есть и такие дети, что с рождения не ищут лёгких путей – такие выбирают неправильное предлежание плода. Впрочем, на всё есть свои причины.

Неправильное предлежание плода: причины и особенности

Наиболее неправильным предлежанием плода в утробе матери считается тазовое предлежание, которое в свою очередь разделяют ещё на три положения:

• Ягодичное – ребёнок «сидит» в малом тазу женщины головкой вверх, его ступни находятся у головки, так как ножки вытянуты вдоль тельца.
• Ножное предлежание – ближе всего к «выходу» располагаются ножки плода – одна или сразу обе.
• Смешанное предлежание называют ягодично-ножным – в таком положении первыми норовят родиться и ножки, и ягодички малыша.

Как правило, с тазовым предлежаним плода к родам подходят не более 5 % рожениц. Существуют также менее опасные ситуации, когда ребёнок лежит не то, чтобы неправильно, но не совсем верно. Такие положения относятся головному предлежанию:

• Переднеголовное или переднетеменное предлежание характеризуется проложением более широкого родового пути, чем при затылочном.
• Лобное делает «ударной» зоной лоб малыша. Нередко после родов на нём остаются характерные отметины.
• Лицевое предполагает появление малыша на свет затылком назад, лицом вперёд.

Также акушеры определяют положение плода с учётом расположения его позвоночника к оси матки. Различают продольное, косое и поперечное положение плода.

Причины неправильного предлежания плода в утробе матери разделяют на 3 большие условные группы:

• Материнские причины: аномалии развития матки, опухоли, рубцы, ограничивающие подвижность плода в утробе, узкий таз, делающий невозможным правильное расположение головки, слабость мышц брюшного прессы и такое же предлежание в предыдущих беременностях.
• Плодовые причины: многоплодная беременность, аномалии развития и различные расстройства плода, преждевременные роды.
• Плацентарные причины: мало- или многоводие, короткий размер или обвитие пуповины, предлежание плаценты и т.п.

Что делать, если предлежание плода неправильное

Несмотря на материнский инстинкт, даже опытная мамочка должна доверить определение внутриутробное положения плода квалифицированному специалисту. Он же примет решение о том, что делать, если предлежание плода неправильное.

• До 28 недель беременности неправильное предлежание плода не является поводом для беспокойства – у малыша ещё есть время «одуматься», а вы с 29-1 недели можете помочь ему, используя различные методы: внушение, свето- и звукотерапию, аккупунктуру, гомеопатию, гимнастику и т.д.
• С 35-37 недели врач может принять решение совершить наружный переворот Архангельского. Это специальная методика, которая предполагает целенаправленное воздействие на плод в стационарных условиях. Помните о том, что должны быть соблюдены все предосторожности вплоть до стерильной одежды для врачей – возможно, придётся делать экстренное кесарево сечение.

В некоторых случаях врач может принять решение не переворачивать ребёнка – не стоит волноваться, поскольку неправильное предлежание плода не является приговором для ребёнка и роженицы. В этом случае даже сохраняется вполне реальная возможность самопроизвольного родоразрешения.

Если мать хорошо себя чувствует, имеет таз нормального размера, а беременность доношена и плод не слишком крупный, рожать можно естественным путём. Внимательный мониторинг ситуации поможет избежать возможных проблем.

Кесарево сечение рекомендуется применять если мать и ребёнок в плохом состоянии, матери противопоказаны потуги, плод крупный и/или переношенный. Но и в этом состоянии не стоит отчаиваться — многие рожавшие считают кесарево сечение удобным способом родоразрешения.