Нервный тик у детей на сегодняшний день считается достаточно распространенным нарушением, которое не сразу замечают родители, ведь малыш практически ничем не отличается от сверстников, а частые моргания, подергивания, покашливания или сглатывания – это временное явление не требующее лечения.
Когда эти признаки становятся чаще и заметнее ребенка осматривает узкий специалист: отоларинголог или окулист и не обнаруживает никаких проблем.
И все же это серьезная патология, которую необходимо своевременно диагностировать и корректировать. Также достаточно часто нервный тик является как признаком невроза, так и симптомом тяжелых заболеваний других органов и систем.
Что такое нервный тик
Патология представляет собой рефлекторное молниеносное сокращение мышц, чаще лица и конечностей, которые возникают самопроизвольно и не поддаются контролю.
Нервный тик возникает в связи с повышенным возбуждением определенных областей головного мозга.
В большинстве случаев его появление обусловлено дисфункцией подкорковых ядер, которые регулируют:
• мышечный тонус;
• позу;
• мимику;
• глобальные двигательные акты.
Именно выполнением этих движений (часто это навязчивые состояния) ребенок вынужден сбрасывать перевозбуждение.
Нервная разрядка происходит с помощью этих действий:
• моргание, подмигивание;
• подергивание губ или глаз;
• причмокивание;
• обгрызание ногтей, кусание губ, сосание пальцев;
• кивание головой;
• покашливание;
• частое подтирание или шмыганье носом при полном отсутствии насморка;
• щелканье пальцами;
• скрежет зубами, причем, не только в ночное время;
• ребенок дует на ладони;
• монотонное раскачивание или частые взмахи конечностями;
• подергивание гениталий (у мальчиков);
• накручивание волос на палец;
• монотонное выдергивание или расчесывание волос.
По типу проявления выделяют несколько следующие виды нервных тиков:
Моторные тики:
• мимические;
• тики конечностей (подергивания, хлопки, притопывания);
• тики в других группах мышц.
Вокальные или голосовые тики:
• покашливание, посапывание, хмыкание;
• произношение отдельных звуков, слов или фраз.
Ритуалы.
Генерализованные или сложные тики:
• движения одновременно возникают в различных группах мышц;
• несколько видов тиков у одного ребенка.
Как возникают нервные тики
Если организм ребенка находится в состоянии постоянного стресса и у малыша присутствует внутренняя тревожность – это начальная стадия возникновения патологии. Тревога считается защитным механизмом мозга заранее подготовиться к наступлению опасного события и ускорить рефлекторную деятельность. Поэтому в этот период мозг малыша постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. При этом постепенно утрачивается способность произвольно подавлять излишнюю активность клеток головного мозга.
Навязчивыми движениями или жестами ребенок пытается обратить на себя внимание взрослых – он ищет тесного контакта и требует постоянного внимания родителей.
При этом активизируются такие виды общения как жесты и мимика. Эти движения непроизвольны и бессознательны и усиливаются при волнении или напряжении.
Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами, если ребенок найдет поддержку у близких людей.
Но при ее отсутствии — системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются, и эти движения закрепляются в виде патологической привычки, которая с течением времени трансформируются в тики.
Причины возникновения нервного тика
Ранее считалось, что нервные тики возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности), которые наблюдаются 3-4 года и 7-8 лет.
Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития — приобретением новых навыков, изменяется их поведение и становление личностных характеристик.
Но сейчас специалисты не могут четко определить границы возрастных кризисов – в современном обществе кризисы самостоятельности наступают ранее и уточнить рамки возникновения тиков невозможно.
На сегодняшний день определить конкретные события, которые стали причиной появления тика сложно, потому что данная патология обычно провоцируется комплексом причин, к которым относятся:
Наследственная предрасположенность
Тики чаще возникают у мальчиков, они болею значительно тяжелее, чем у девочек. При этом патологические проявления у детей возникают в более раннем возрасте, чем у родителей или других родственников.
Поведение родителей
Неблагополучное соотношение коммуникаций в семье (речевых и неречевых) – как окрики и одергивания, так и атмосфера вседозволенности способствует возникновению аномалий поведения и характера, и часто приводят к сдерживанию свободной физиологической активности малыша или инфантилизм.
Постоянные ссоры и напряженная психоэмоциональная обстановка также являются одним из факторов формирования нервного тика.
Дефицит внимания или повышенный контроль, требовательность (гиперопека) или бескомпромиссность родителей часто приводит к возникновению заболевания.
Острый стресс – главный провоцирующий фактор:
• острая или хроническая психотравмирующая ситуация с которой ребенок не может справиться самостоятельно;
• неожиданная радость или приятный сюрприз у возбудимого или эмоционально неустойчивого ребенка;
• травма;
• физические перегрузки;
• недосыпание;
• тяжелое соматическое заболевание, интоксикация;
• нейроинфекции;
• длительные ЛОР — заболевания (аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, лабиринтит, синусит).
Кроме того причиной тиков может быть регулярное длительное проведение времени перед экраном телевизора или за компьютером – при этом сбивается альфа-ритм в головном мозге, который отвечает за спокойствие и умиротворение малыша.
А также низкая физическая активность ребенка в сочетании с переизбытком интеллектуальной нагрузки.
Сочетание этих факторов наиболее часто приводит к формированию постоянных навязчивых движений (тиков).
Чем тики отличаются от судорог
Нервный тик часто путают с судорожными сокращениями мышц при эпилепсии и других болезнях нервной системы, а также других патологиях.
Поэтому необходимо знать причины и отличительные особенности этого состояния.
Тики не могут возникать у грудного ребенка – любые навязчивые движения в этом возрасте связаны с органической патологией нервной системы и требуют немедленной диагностики и лечения.
Отличия тиков от судорог:
• ребенок может частично контролировать их появления – тики никогда не возникают при произвольных движениях (во время еды, при взятии чашки, питье из нее);
• выраженность тиков может изменяться в зависимости от настроения, времени суток, характера занятий;
• усиление тиков происходит при длительном нахождении в одной позе (в школе, транспорте), при нервном перенапряжении, при просмотре телевизора;
• тики уменьшаются и даже полностью исчезают во время выполнения интересного задания, игры или других занятий, требующих полной сосредоточенности;
• ребенок может на не длительное время подавлять появление тиков, но после этого усиливается их интенсивность.
Подробнее о судорогах и их лечении можно прочитать в статье «Судороги у ребенка«.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Последние комментарии