Первый скрининг

Первый скрининг или скрининг 1 триместра — это одно из обязательных обследований, которые проводятся беременным женщинам, входящим в группу риска. Его целью является своевременное обнаружение врожденных патологий плода. На основании полученных результатов врач выносит заключение о состоянии еще неродившегося малыша и, при необходимости, назначает профилактическое лечение для предотвращения возможных осложнений.

Период проведения

Первый скрининг осуществляется строго в определенный период беременности: с начала 10 недели по конец 13 недели. Во избежание ошибок в диагностике, оптимальным временем для прохождения данного обследования является середина этого периода. Чтобы получить достоверные результаты, врач обязан максимально точно рассчитать срок беременности, и назначить дату обследования.

Обследование

Скрининг первого триместра устанавливает симметрию или асимметрию полушарий головного мозга, точные размеры трубчатых костей, а также размеры плечевых, бедренных, костей. Внимательному изучению подвергаются формирующиеся внутренние органы плода: желудок, сердце, а также исходящие из него сосуды. Кроме того, производится измерение области живота.

Обследование состоит из двух обязательных процедур:

ультразвуковое обследование плода на наличие врожденных патологий;
забор крови на биохимический анализ.

Ультразвуковое обследование способно выявить следующие патологии:

отклонения в формировании нервной трубки — зачатка центральной нервной системы;
омфалоцеле — патология, при которой органы брюшной полости находятся за ее пределами в грыжевом мешке;
триплоидия — три набора хромосом вместо двух;
синдром Дауна;
синдром Патау;
синдром Смита-Опица;
синдром Де Ланге.

Тщательному изучению подвергаются:

копчико-теменной размер;
толщина воротниковой зоны;
носовая кость;
частота сердечных сокращений;
бипариетальный размер.

Для подготовки к УЗИ плода необходимо тщательно подготовиться. Для этого необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Примерно за час перед процедурой необходимо выпить два-три стакана воды или морса. В случае, если обследование производится трансвагинальным способом, то в наполненном мочевом пузыре необходимости нет. Собираясь на УЗИ, нужно захватить салфетку или полотенце.

Второй, не менее важный этап первого скрининга — оценка гормонального фона беременной женщины. Она производится на основании биохимического анализа крови, взятого из вены. Изменения параметров определенных гормонов могут свидетельствовать о наличие патологий плода.

Основным показателем оценки состояния плода является уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Пониженный ХГЧ может быть признаком патологии плаценты, либо признаком синдрома Эдвардса. В свою очередь, повышенный хорионический гонадотропин в первом триместре может свидетельствовать о синдроме Дауна.

Важным показателем нормального состояния плода является содержание в крови будущей мамы протеина А (РАРР-А). Этот белок является индикатором нормального функционирования плаценты. Его концентрация в крови повышается по мере увеличения срока беременности.

Чтобы результаты биохимического анализа были максимально достоверными, забор крови необходимо осуществлять натощак. Кроме того, за сутки до сдачи анализа, необходимо исключить из рациона продукты, способные исказить результаты. К ним относятся:

кофе;
шоколад;
цитрусовые;
морепродукты;
даренная и жирная пища.

На основании проведенных исследований врач рассчитывает риски рождения ребенка с тяжелыми пороками. Именно поэтому первый скрининг — чрезвычайно информативное обследование, которой ни в коем случае не следует пренебрегать.