Длительный кашель у грудничка

Здравствуйте! У нас ребёнок кашляет на протяжении 6 месяцев, хрипы не прослушиваются. Начал в 2,5 месяца и сначала подкашливал как будто подавился. Кашель то сухой, то становится мокрый и отходит очень много мокроты. 4 раза делали рентген и ничего не нашли. Родились на 38 неделе+2дня, вес 2800, 48 см. Апгар 10/10. Была желтушка почти 2 месяца, пили урсосан. В 2,5 месяца поставили прививку от пневмококковой инфекции, после неё начал плохо себя чувствовать, плохо кушать, через пол месяца и вовсе отказался от еды. Резко начал худеть. Начали искать причину, нашли цитомегаловирусную инфекцию (ПДР положительный и индекс овидности низкий), решили что кашель от этой инфекции. Получили очень много препаратов, антибиотиков. Сейчас ПДР отрицательный, кашель остался. Вес 6500. Особенно утром закашливается, 2-3 р днём. С 2х месяцев есть диатез. Сейчас щеки прям коркой покрываются. Теперь думаю может это аллергический кашель, как это проверить? Педиатр наш проблему не решает. Помогите пожалуйста, вы так грамотно отвечаете на вопросы здесь. Я меня такая надежда на вас
Виктория

ответ Сазонова ОЗдравствуйте Виктория. Действительно крайне тревожные симптомы для ребенка грудничкового возраста, особенно наличие большого количества мокроты. В данном случае нельзя исключать врожденную аномалию бронхолегочной системы, вызванную вялотекущей внутриутробной инфекцией (цитомегаловирус или его сочетание с другими возбудителями). Это необходимо исключить прежде всего. Если малышу делали простую рентгенографию — она может не показать патологию. Нужна консультация знающего детского пульмонолога и решение вопроса о бронхографии или томографии — 6 месяцев кашля без видимого облегчения — это серьезно. Также возможна активация пневмококковой инфекции и ее затяжное течение на фоне внутриутробного инфицирования цитомегаловирусом — одним из признаков и является затяжная желтуха. Кроме этого необходимо исключить муковисцидоз — обязательно сдайте анализы, проконсультируйтесь у генетика. Аллергическая реакция возможна, но столь обильная мокрота при этом наблюдается редко, но поддерживать воспалительную реакцию бронхов аллергия может. Уточнить поможет анализ — титр иммуноглобулина Е, развернутый анализ крови с подсчетом эозинофиллов, для уточнения аллергенов проводят аллергопробы (если есть диатез все эти анализы будут положительными). Сейчас необходимо исключить более серьезные патологии, а затем заняться комплексным лечением аллергии. Всего самого доброго!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.