Гипогликемия новорождённых – явление очень опасное. Именно она считается одной из наиболее частых причин развития тяжёлых нарушений центральной нервной системы, а также смертности младенцев. К счастью, возникает она достаточно редко – медицина фиксирует 1-3 случая на тысячу новорождённых.
Следует знать, что проблему можно предупредить или вовремя распознать в самом начале – тогда процесс лечения гипогликемии будет проходить быстрее и успешнее.
Что такое гипогликемия новорождённых?
Говоря о гипогликемии новорождённых, мы говорим о недостаточном уровне глюкозы в сыворотке и плазме. На языке цифр эта ситуация описывается следующими показателями: 2,2 ммоль/л и 2,5 ммоль/л соответственно.
Гипогликемия бывает временной и постоянной. Временная гипогликемия диагностируется ещё в роддоме, поскольку развивается в первые 6-10 часов после рождения ребёнка. В этом случае прогноз максимально благоприятный – проблема иссякает быстро. Не оставляя после себя и следа в виде неврологических нарушений.
Чаще всего этому заболеванию подвергаются недоношенные дети, среди остальных факторов риска стоит выделить следующие проблемы.
- Нарушение углеводного обмена у матери;
- Сахарный диабет женщины;
- Другие трудности вынашивания плода;
- Проблемное родоразрешение;
- Гиперинсулинизм;
- Нарушение работы надпочечников у младенца;
- Патологии, полученные малышом по наследству.
Диагноз гипогликемия ставит только врач на основе лабораторного теста. Первые анализы новорождённого, попавшего в группу риска, обязательно включают забор крови на этот тест. Они берутся в первый час после рождения, а потом ещё двое суток каждые 3 часа. Чтобы снять все сомнения, маленький пациент остаётся под наблюдением ещё двое суток, в течение которых анализ берётся каждые 6 часов.
Симптомы и лечение гипогликемии новорождённых
Предварительную диагностику гипогликемии новорождённых можно провести без анализов. Симптоматика заболевания включает следующие проявления.
У ребёнка снижается тонус глазных мышц, окулоцефальный рефлекс новорождённого исчезает, глаза двигаются по кругу по плавающей траектории.
- Малыш чувствует слабость, поэтому отказывает даже от еды. Сосёт слабо, поев, срыгивает. Ребёнок становится раздражительным, нервным, вялым или, наоборот, слишком возбуждённым. Возникает неэмоциональный высокочастотный вскрик и тремор мышц.
- Температура тела ребёнка становится нестабильной, ребёнок становится бледным и без причины потеет. Отмечают также артериальною гипотензию и склонность к гипотермии.
Если лечение не начато или не даёт должного эффекта, симптомы усугубляются. Ребёнок может впадать в ступор, происходит угнетение сознания, проявляются признаки тахикардии, развивается цианоз, апноэ и т.д.
Лечение гипогликемии новорождённых заключается во внутривенных инфузиях глюкозы. Каждый случай требует индивидуального подхода и схему инъекций составляет специалист, вплотную занимающийся маленьким пациентом. Если процесс идёт нормально, выздоровление не занимает много времени – уже через 2-3 дня инфузию глюкозы уверенно сокращают. В случае если организм ребёнка нечувствителен к такой терапии, используют гидрокартизон. Также практикуют частые кормления смесью, повышающей уровень насыщения углеводами.
Лечение новорождённых, попавших в зону высокого риска, проводится превентивно.
Последние комментарии